Medicamente împotriva căderii părului pentru femei

By Prof. Dr. Soner Tatlidede 2017-02-14

Medicii refuză să utilizeze medicamente sistemice pentru a trata pierderea părului (pastile sau alte forme de tratament sistemic care afectează întregul corp), cu excepția cazului în care știu că pierderea părului este cauzată de excesul de androgeni sau de hipersensibilitatea la androgeni (răspuns crescut la cantități normale de androgen din organism) , deoarece aceste tratamente sistemice pot reduce nivelele androgenice. Prin urmare, medicii aleg adesea tratamente topice (aceste medicamente sunt aplicate topic direct pe scalp).

Cele mai bune rezultate ale medicamentelor apar atunci când sunt luate de îndată ce începe alopecia androgenetică, acest mod de pierdere a părului prelungită poate distruge mai mulți foliculi de păr în timp. Folosirea antiandrogenului după o cădere prelungită a părului vă va ajuta cel puțin în prevenirea pierderilor mai mari și stimularea regenerării unor foliculi care sunt latenți, dar încă viabili. Oprirea tratamentului va duce la reluarea pierderii părului dacă androgenii nu sunt ținuți sub control în alte moduri. Menținerea nivelurilor de vitamine și minerale vă va ajuta atunci când utilizați medicamente antiandrogenice.

În prezent, există doar un singur medicament aprobat de FDA pentru pierderea părului de către femei. Puteți găsi mai jos o listă de medicamente care sunt utilizate în prezent pentru tratamentul căderii părului femeilor. Unele dintre aceste medicamente nu sunt aprobate de FDA pentru a fi utilizate în acest caz, dar au fost aprobate pentru alte indicații, cu toate acestea, ele sunt utilizate pentru tratamentul căderii părului. Eficacitatea acestor factori și metodele variază de la o persoană la alta, însă multe femei au descoperit că utilizarea acestor medicamente au făcut o diferență pozitivă în ceea ce privește pierderea părului și încrederea în sine.

Minoxidil 2% (tratament topic):

Minoxidil a fost folosit pentru prima dată sub formă de pilule ca medicament pentru tratamentul hipertensiunii arteriale (hipertensivi), unde s-a observat că pacienții tratați cu minoxidil suferă de o creștere excesivă a părului (hipertricoză) ca efect secundar. Studiile aprofundate au arătat că aplicarea soluției de minoxidil direct pe scalp poate stimula creșterea părului. Cantitatea de minoxidil absorbită prin piele în sânge este de obicei prea mică pentru a provoca efecte secundare interne. Femeile cu alopecie androgenetică defuzabilă pot utiliza minoxidil, care pare mai eficient pentru femei comparativ cu bărbații. Compania de producție de Minoxidil recomandă utilizarea unei concentrații de numai la 2% pentru femei și nu utilizează concentrația de 5% minoxidil. Compania nu a primit aprobarea FDA pentru promovarea minoxidilului de 5% pentru a fi utilizat de femei. Cu toate acestea, mulți dermatologi prescriu minoxidil de concentrație de 5% pentru femeile cu alopecie androgenetică care trebuie utilizată sub supraveghere.

Inhibitorii receptorilor androgenici

Aldactonă / spironolactonă:

Spironolactona, cu denumirea comercială mai cunoscută Aldactonă, este clasificată printre diureticele care economisesc potasiul. Se utilizează pentru a reduce cantitatea de lichide din organism fără a reduce cantitatea de potasiu. Este, de asemenea, utilizat pentru a trata hipertensiunea arterială (tensiune arterială crescută), edemul (umflarea), deficitul de potasiu și sindromul hiperaldosteronismului (tulburare hormonală). Spironolactona este un anti-androgen care acționează în două moduri: mai întâi încetinește producția de androgeni în glandele suprarenale și ovare, în al doilea rând inhibă activitatea androgenelor prin împiedicarea legării dihidrotestosteronului de receptorii androgeni.

Cimetidina:

Cimetidina este clasificată printre blocanții de histamină și este folosită în principal pentru a trata ulcerele peptice. Efectul inhibitor al histaminei împiedică stomacul să producă acid excesiv, permițând corpului să trateze ulcerul. Cimetidina are, de asemenea, un efect puternic antiandrogen și și-a demonstrat capacitatea de a inhiba legarea dihidrotestosteronului cu receptorii în foliculi. Cimetidina a fost studiată la femeile cu alopecie androgenetică și a demonstrat rezultate promițătoare. Datorită dozelor mari necesare pentru creșterea părului, bărbații nu ar trebui să ia cimetidină pentru tratamentul pierderii părului din cauza potențialelor efecte feminine, inclusiv efectele secundare reversibile.

Acetat de cyproteron:

Acetat de cyproteron este utilizat pentru a reduce puterea sexuală la bărbați și pentru a trata hipersexualitatea. Este, de asemenea, prescris pentru tratarea alopeciei androgenice la femei. Acetat de cyproteron își exercită efectele prin interzicerea legării între dihidrotestosteron și receptorii săi. Acetat de cyproteron nu este disponibil în Statele Unite și este considerat una dintre ultimele opțiuni pentru tratamentul femeilor pentru căderea părului datorită toxicității sale potențiale și efectelor secundare pe termen lung.

Estrogenul / Progesteron:

De asemenea, cunoscut sub numele de terapie de substituție hormonală, și este de obicei prescris la menopauză. Estrogenul și pilulele și cremele de progesteron sunt probabil considerate cea mai comună formă sistemică pentru tratamentul alopeciei androgenetice pentru femeile aflate la menopauză sau în alte cazuri care cu deficiență de estrogen și / sau hormon de progesteron.

Contraceptive orale:

Având în vedere că contraceptivele orale reduc producția de androgeni ovarieni, ele pot fi utilizate pentru tratamentul alopeciei androgenetice a femeilor. Cu toate acestea, ar trebui să rețineți că aceleași precauții ar trebui urmate dacă o femeie ia contraceptive numai pentru controlul nașterii sau pentru tratamentul femeilor pentru căderea părului.

De exemplu, femeile care fumează, de peste 35 de ani, care iau tratament contraceptiv sunt considerate mai vulnerabile la coagularea sângelui și alte probleme grave. Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră istoricul medical și stilul de viață. Contraceptivele vin în diferite combinații hormonale, iar medicul îl poate determina pe cel potrivit pentru nevoile dvs. specifice și poate schimba contraceptivele dacă este necesar să se adapteze la această combinație fizic și emoțional.

Ketoconazol:

Ketoconazolul este disponibil ca tratament topic, fiind folosit în prezent ca antifungic pentru tratarea infecțiilor fungice. De asemenea, are efecte antiadrogene și poate reduce producția de testosteron și alte androgenice din glandele suprarenale și organele genitale la bărbați și femei (ovare în cazul femeilor). Prin urmare, poate fi folosit pentru a ajuta la tratarea căderii părului. Șamponul Nizoral conține 2% ketoconazol și este prescris nu numai pentru tratamentul scalpului, ci și ca o combinație cu alte medicamente pentru tratarea căderii părului. Există un produs de concentrație de 1% acum disponibil în afara compartimentului, însă este posibil să nu fie la fel de eficient ca și formula de concentrație 2%. Produsul nu are efecte secundare grave.

Finasteride:

Finasterida inhibitoare 5-alfa reductaza, inhibă dihidrotestosteronul care dăunează prostatei și ucide foliculii piloși.
A fost pentru prima dată vândută sub marca Proscar ca tablete de 5 mg. În 1998, primul produs de 1 mg a fost introdus pe piață sub denumirea de Propecia, fiind primul medicament aprobat de FDA sub formă de tablete pentru pierderea părului bărbaților.
Este foarte eficient pentru majoritatea bărbaților în prevenirea căderii părului și în a-l ajuta să crească înapoi. Poate fi eficient pentru unele femei; totuși, femeile gravide nu ar trebui să le administreze și nu ar trebui să rămână însărcinate atunci când iau medicamentele deoarece crește riscul de defecte congenitale ale fătului masculin. Mai puțin de 2% dintre bărbați au efecte secundare temporare, inclusiv probleme de erecție, în timp ce femeile nu au aceste reacții adverse.

Acetat de cyproteron cu etinilestradiol:

Se vinde sub numele de marcă Diane 35 și Diane 50; acest tratament este prescris în Europa pentru tratarea alopeciei androgenetice la femei. Acest medicament funcționează prin blocarea anumitor efecte ale hormonilor masculini pe care femeile le au în mod obișnuit.
Deși acest medicament poate opri căderea părului și poate ajuta la regresia părului în aproximativ un an, acesta trebuie utilizat în mod continuu pentru a menține creșterea părului și pentru a preveni căderea. Reacțiile adverse potențiale includ ginecomastia, cefaleea și viața sexuală degradată. Are un efect secundar pozitiv deoarece ajută la prevenirea osteoporozei. Medicamentul este o combinație de cyproteron și estradiol, care este hormonul estrogen. Medicamentul este la fel de eficient ca și spironolactona, dacă nu chiar mai eficient. Acest medicament nu este disponibil în prezent în Statele Unite.