¿Causa alopecia el lupus? ¿Tiene tratamiento?
By Prof. Dr. Soner Tatlidede 2021-03-28
La alopecia por lupus es más común de lo que pensamos. Son muchas las personas que se interesan por el precio de un injerto capilar en nuestra clínica de Turquía que sufren problemas de pérdida del cabello debido al lupus. Pero, ¿qué es el lupus, y qué relación existe entre lupus y alopecia? ¿Qué síntomas tiene enfermedad? ¿Se puede recuperar el pelo perdido a causa del lupus? Veámoslo en detalle.
¿Qué es el lupus?
El lupus es una enfermedad autoinmune que provoca que el sistema inmunológico no distinga entre virus o bacterias y las células del cuerpo, atacando a sus propios tejidos. Aunque es una enfermedad más común de lo que se cree y que se conoce desde hace siglos, su diagnóstico es sumamente difícil debido a que puede afectar casi a cualquier parte del cuerpo y sus síntomas varían con cada paciente.
Entre estos síntomas se incluyen algunos como dolor articular y muscular, fatiga, erupciones cutáneas, llagas, úlceras bucales, manchas cutáneas, inflamaciones, fiebre, dolores en órganos internos, y muchos más. Uno de los síntomas también puede ser la caída del cabello. Lo normal es que estos síntomas sean moderados y no supongan un riesgo para la salud, salvo cuando resultan afectados de forma intensa órganos internos.
Si los síntomas son difíciles de diagnosticar como lupus, aún menos claro está cuáles son las causas de esta enfermedad. Al igual que ocurre con otra enfermedad autoinmune, la alopecia areata, la causa del lupus aún es desconocida por los científicos, aunque se cree que factores como la genética o el entorno pueden influir en que se manifieste.
Por ejemplo, se sabe que ciertas personas pueden nacer con una tendencia genética a desarrollar lupus, y que la enfermedad se activa en ellas a partir de infecciones, medicamentos, estrés, contaminación... Las hormonas, y en especial los estrógenos, son otro factor desencadenante de lupus. De hecho, alrededor del 90% de los pacientes diagnosticados con lupus son mujeres, estando la edad de riesgo principal entre 20 y 40 años.
¿Qué es lupus en el cuero cabelludo?
Existen principalmente tres tipos de lupus: el lupus eritematoso sistémico (LES) que es el más frecuente y afecta a varias partes u órganos del cuerpo; el lupus eritematoso inducido por fármacos (LEIF), que supone un 10% de los casos de lupus y tiene síntomas similares al LES causados por un medicamento, aunque remiten al cesar la medicación; y el lupus eritematoso cutáneo (LEC), que como indica el propio término “cutáneo”, afecta principalmente a la piel.
El LEC, como todos los lupus, es una enfermedad crónica para lo que no existe cura y sólo tratamiento paliativo para tratar de mantener los síntomas bajo control. Se manifiesta con lesiones en la cara y en zonas expuestas a la luz del sol (piernas, brazos...), con erupciones con descamación en la piel que se agravan con la exposición a la radiación solar.
El lupus eritematoso cutáneo a menudo provoca daños en el pelo y distintos tipos de alopecia, aunque la alopecia en lupus eritematoso sistémico también es frecuente. Existen a su vez dos tipos de LEC: el lupus eritematoso discoide (LED), que causa alopecia cicatrizal; y el lupus eritematoso cutáneo subagudo (LECS), con sintomatología más leve. La alopecia por lupus discoide afecta al 15% de los pacientes con lupus.
¿Es permanente la caída del pelo?
La alopecia no sólo es un síntoma del lupus, sino que como demuestran los estudios es de hecho uno de los más frecuentes, aunque su intensidad varía en cada paciente: puede provocar un simple adelgazamiento del pelo, hasta una alopecia difusa por lupus o una alopecia areata que provoque también la pérdida de pelo en pestañas, cejas, barba, etc. Es tan habitual la alopecia por lupus, que si se cae el pelo y no hay otra explicación, los médicos suelen sospechar del lupus.
En ocasiones los pacientes que sufren de lupus no experimentan una caída abundante del cabello, pero su pelo se vuelta tan frágil y débil que se cae con facilidad. Incluso con tratamiento y tras remitir los síntomas, el pelo es a menudo una de las zonas que más tarda en recuperarse, apareciendo zonas donde el cabello se vuelve frágil y de aspecto poco sano: es lo que se llama cabello de lupus.
El lupus puede provocar alopecia cicatricial o no cicatricial. Si el lupus causa alopecia cicatricial -por ejemplo el lupus discoide- el folículo queda dañado de forma permanente y el pelo no vuelve a crecer, por lo que la pérdida de cabello resulta permanente; no obstante es más habitual que cause una alopecia no cicatricial -en los casos más leves de lupus, o que no han afectado principalmente al cabello- y, en ese caso, el pelo puede volver a recuperarse con tratamiento.
¿Cómo detener la caída del cabello por lupus?
Como ya dijimos antes, el lupus no tiene cura, así que el objetivo principal del tratamiento es limitar los daños, lograr que remitan los síntomas y evitar la aparición de lesiones o cicatrices; las cremas de cortisona o la hidroxicloroquina son tratamientos habituales para corregir los síntomas en los casos más leves, que son la mayoría.
Normalmente y si no estamos a unte un caso grave de lupus, el pelo puede volver a recuperarse tras el tratamiento adecuado; no obstante es importante que si notamos un debilitamiento o una caída del cabello anormal, consultemos lo antes posible a un médico para que sea él quien determine si se trata o no de lupus y qué remedio es el más adecuado.
Desgraciadamente en los casos más graves de alopecia por lupus, la pérdida de cabello es irreversible, e incluso el injerto capilar no siempre es recomendable. Lo mejor es consultar el problema con un profesional con experiencia que sepa aconsejarnos correctamente: en Clinicana somos los mejores especialistas en todo tipo de tratamientos capilares, como demuestran las opiniones de nuestros clientes: solicite una consulta gratuita, y le ayudaremos con su problema.
