الفيناسترايد ودوره في علاج تساقط الشعر

By Prof. Dr. Soner Tatlidede 2017-01-27

يعتبر الفيناسترايد أحد العلاجات التي وافقت عليها منظمة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج تساقط الشعر. يباع بشكل حبوب بتركيز 1 مجم تؤخذ فموياً بوصفة طبية في الكثير والعديد من الدول كالولايات المتحدة، وقد لوحظ بأن الفيناسترايد يساعد على إعادة نمو الشعر عند 50% من الرجال بعد الاستخدام المنتظم لمدة سنة واحدة ولدى 66% من الرجال بعد الاستخدام المنتظم لمدة سنتين.

بشكلٍ عام، فقد لوحظ بأن أكثر من 85% من الرجال الذين يستخدمون الفيناسترايد بشكلٍ منتظم لم يعودوا يعانون من مشكلة تساقط الشعر خلال فترة العلاج ويتم حماية الشعر الموجود من التساقط. العرض الجانبي الأكثر شيوعاً للفيناسترايد يتضمن انخفاض الرغبة الجنسية أو انخفاض في عدد النطاف في أقل من 2% من الرجال الذين يستخدمون هذا الدواء. على أية حال فإنه خلال التجارب السريرية على الفيناسترايد، تم تسجيل نفس الشكاوى التي تمت ملاحظتها عند الأشخاص الذين تم إعطاؤهم البلاسيبو (الماء) بدلاً من الدواء.

خصائص الفيناسترايد:

نوع العلاج:

مثبط أنزيم ألفا 5-ريدوكتاز (وقائي).

توافره:

يباع للرجال بوصفة طبية في الدول مثل الولايات المتحدة.

النتائج السريرية:

لقد أظهر الاستخدام المنتظم للفيناسترايد لمدة سنة عند 48 % من الحالات المدروسة ولمدة سنتين عند 66% من الحالات المدروسة نمواً للشعر يتراوح بين الكثيف والقليل. في نهاية السنة الأولى والسنة الثانية فإن 7% من الحالات المدروسة الذين تم إعطاؤهم البلاسيبو (الماء) بدلاً من الفيناسترايد قد ظهر لديهم نمو الشعر خلال هذه التجربة.

النتائج الملاحظة:

إنها تدعم النتائج التي تم الحصول عليها من التجارب السريرية. يمكن الحصول على نتائج أفضل في حال تم مشاركة العلاج بالفيناسترايد مع العلاج بالمينوكسيديل 2% أو 5% بنفس الوقت.

الآثار الجانبية:

انخفاض في الرغبة الجنسية، انخفاض تعداد النطاف لدى 2% من مستخدمي الدواء.

لمن يوجه الفيناسترايد؟

 العلاج بالفيناسترايد هو للاستخدام لدى الرجال الذين فوق سن ال 18 فقط.

لماذا يستخدم الفيناسترايد؟

الغاية الأساسية من استخدام الفيناسترايد هي منع تساقط الشعر وحماية الشعر المتبقي. قد أظهر أيضاً زيادة كثافة الشعر لأكثر من 60% من الحالات المدروسة، لكن قد ظهر لديهم تحسن ملحوظ فى حوالي 42% منهم فقط. يستخدم الفيناسترايد بشكلٍ عام من قبل الرجال الأصغر سناً الذين يحاولون منع تساقط الشعر وقد ثبت أنه يعمل بشكلٍ فعال لذلك. إنه يستخدم أيضاً بشكلٍ شائع من قبل الرجال الذين يعانون من تساقط الشعر الشديد كجزء من العلاج التكميلي مع مينوكسيديل 2% أو 5%.

ما هي آلية تأثير الفيناسترايد وكيف يعمل؟

يترافق عادة التستوستيرون الذي يوجد في الأوعية الدموية للذكر البالغ الطبيعي، مع أنزيم يسمى ب مختزل ألفا 5. ينتج عن هذا التداخل هرمون ذكوري أقوى يعرف بثنائي هيدروتستوستيرون. يلعب ثنائي هيدروتستوستيرون دوراً أساسياً في التطور الصحي للأعضاء التناسلية خلال المرحلة الجنينية والصفات الذكورية الثانوية خلال فترة البلوغ.

عندما يبدأ الرجل بفقدان شعره، فإن مستقبلات ثنائي هيدروتستوستيرون تبدأ بالتطور في العديد من بصيلات الشعر والتي تكون مبرمجة (وراثياً). طبعاً لا يحدث ذلك فى كل رجل، بل إن ذلك يحدث فقط عند الناس الذين لديهم استعداد وراثي، وهي امتلاك نمط الصلع الذكوري في العائلة. ينتقل الصلع الذكوري أو ما يسمى الثعلبة الأندروجينية، عبرالجينات القادمة من طرف الأم.

يرتبط ثنائي هيدروتستوستيرون مع مستقبلاته الموجودة في العديد من بصيلات الشعر من خلال اعتبارها أجسام غريبة عن الجسم. لا يؤثر هذا التغيير الكيميائي على الشعر فقط، لكن أيضاً يسبب الحكة والحمرة. يبدأ الشعر بالتدهور تحت هجوم ثنائي الهيدروتستوستيرون وينتج شعراً غير صحي خلال سنوات. عندما يتم تناول الفيناسترايد، يقوم بمنع تشكيل ثنائي هيدروتوستيرون. في نهاية بضعة شهور، وتنتهي التأثيرات المؤذية لثنائي الهيدروتستوستيرون على بصيلات الشعر تنتهي عن طريق الحد من نسب ثنائي هيدروتستوستيرون في الدم.

ماهي جرعات الفيناسترايد؟

يتواجد الفيناسترايد بجرعة 1 مجم لعلاج تساقط الشعر كمستحضر شهير اسمه بروبيشيا. يوجد جرعة أكبر ب 5 أضعاف من الفيناسترايد والتي تسبب تثبيطاً جهازياً لثنائي الهيدروتستوستيرون، تستخدم من أجل علاج تضخم البروستات باسم تجاري هو البروسكار.

الآثار الجانبية للفيناسترايد:

الجزء الأفضل من هذا العلاج هو أنه بعد استخدامه لمدة شهر لمعرفة مدى تحمله، بإمكانك التوقف عن استخدامه من دون أن تؤذي نفسك إذا لاحظت أية مشكلة. هؤلاء الذين عانوا من آثار جانبية يجب أيضاً أن يعرفوا أن مثل هذه الآثار يمكن أن تظهر عادةً في بداية العلاج بينما يكون جسمك لا يزال يتكيف مع الدواء وعادةً ما تختفي بعد أشهر قليلة. من الهام جداً لهؤلاء المصابين بمشاكل كبدية التشاور مع الطبيب قبل البدء باستخدام الفيناسترايد لأنه يتم استقلاب الفيناسترايد في الكبد.

الاستخدام السليم للفيناسترايد:

يجب أن يستخدم الفيناسترايد على شكل حبوب كجرعات يومية بتركيز 1 مجم بدون استثناء لعلاج تساقط الشعر. يقوم الكثير من الناس بضبط جرعاتهم، وقد يمر يوم دون أن يتناولوا الجرعة المحددة، أو يأخذوا جرعتين في اليوم وهكذا.على أية حال يجب أن تعلم أن هذه الأشكال من الاستخدام لا تحقق أي فائدة لشعرك، ولكن تخرب جسمك. يعتبر الفيناسترايد دواءاً فعالاً يؤثر على الهرمونات بشكلٍ مباشر. وحيث الهرمونات مواد كيميائية حساسة بشكلٍ كبير، والتي تعمل مع بعضها ككل. لهذا السبب فإن الجرعة اليومية المنتظمة من الفيناسترايد تشكل توازن هرموني ثابت وتضمن بأن يبقى جسمك في توازن جيد.