تساقط الشعر المناعي: أنواعه وأسبابه وهل يوجد علاج؟

بقلم الأستاذ الدكتور سونير تاتليديد، جراح زراعة الشعر · خبرة تزيد عن 22 عاماً و18,947 عملية · تشرين الأول 2026

نظرة سريعة

• تساقط الشعر المناعي يحدث عندما يهاجم الجهاز المناعي بصيلات الشعر أو أنسجة الجسم الأخرى عن طريق الخطأ.
• أشهر أنواعه الثعلبة البقعية، ومنه أيضاً تساقط الشعر المرتبط بالذئبة وأمراض الغدة الدرقية المناعية والحزاز المسطح الشعري.
• بعض الأنواع غير ندبية ويعود فيها الشعر، وبعضها ندبي يسبب فقداناً دائماً، لذلك التشخيص الدقيق ضروري.
• ظهرت في السنوات الأخيرة علاجات حديثة للثعلبة البقعية الشديدة، أبرزها مثبطات JAK بوصفة طبية.
• زراعة الشعر لا تناسب الثعلبة البقعية النشطة، وقد تناسب بعض الأنواع الندبية بعد استقرارها.

كيف يسبب الجهاز المناعي تساقط الشعر؟

في الحالة الطبيعية تكون بصيلة الشعر في “منطقة محمية” لا يهاجمها الجهاز المناعي. في أمراض المناعة الذاتية تفقد البصيلة هذه الحماية، فتهاجمها خلايا مناعية وتجبرها على التوقف عن النمو. في بعض الأمراض تبقى البصيلة حية وتعود للعمل عندما يهدأ الهجوم، وفي أمراض أخرى يدمر الالتهاب البصيلة ويحولها إلى ندبة.

أنواع تساقط الشعر ذو المنشأ المناعي

الأعراض التي تستدعي الفحص

• ظهور بقع صلعاء مفاجئة، خاصة إذا كانت متعددة أو تتسع بسرعة.
• تساقط الحواجب أو الرموش أو شعر اللحية في بقع.
• تغيرات في الأظافر مثل النقر الصغيرة.
• تساقط مع تعب مستمر أو آلام مفاصل أو طفح جلدي أو تغير في الوزن.
• احمرار وحكة وقشور حول جذور الشعر.

يعتمد التشخيص على الفحص ومنظار الجلد، وقد يحتاج إلى تحاليل دم مناعية ووظائف الغدة الدرقية، وأحياناً إلى خزعة من فروة الرأس.

العلاج

• الثعلبة البقعية المحدودة: حقن الكورتيزون الموضعية أو الكريمات، وقد يعود الشعر تلقائياً أحياناً.
• الثعلبة البقعية الواسعة أو الشديدة: علاجات منظمة للمناعة، ومنها مثبطات JAK الفموية التي اعتُمدت لهذه الحالات، وتحتاج إلى وصفة ومتابعة تحاليل.
• الأنواع الندبية: أدوية مضادة للالتهاب لإيقاف التقدم، كما نشرح في الثعلبة الندبية.
• الأمراض الجهازية: ضبط المرض الأساسي مع طبيب الروماتيزم أو الغدد.
• الدعم العام: تصحيح نقص الحديد وفيتامين د، وتقليل التوتر الذي قد يحفز النوبات.

هل تناسب زراعة الشعر أمراض المناعة؟

في الثعلبة البقعية لا نجري الزراعة عادة، لأن المرض قد يهاجم البصيلات المزروعة أيضاً ولأن الشعر قد يعود بالعلاج. أما في الأنواع الندبية المستقرة فقد تكون الزراعة ممكنة بعد فترة طويلة من الهدوء وبموافقة الطبيب المعالج، غالباً مع جلسة تجريبية. ويُقيَّم كل مريض بشكل فردي، ويمكنك قراءة تجربة مرضى الروماتيزم في مقال تساقط الشعر بسبب الروماتيزم.

أمراض مناعية أخرى ترتبط بتساقط الشعر

• التهاب الغدة الدرقية المناعي: قد يسبب تساقطاً منتشراً، ويرتبط أحياناً بالثعلبة البقعية.
• البهاق: يظهر بنسبة أعلى لدى مرضى الثعلبة البقعية مقارنة بغيرهم.
• الداء البطني (السيلياك): يؤثر على امتصاص الحديد والفيتامينات، ما قد يزيد التساقط.
• الذئبة الحمامية: قد تسبب تساقطاً منتشراً أو بقعاً ندبية في فروة الرأس.

لذلك قد يطلب الطبيب تحاليل إضافية إذا كان التساقط مصحوباً بأعراض في أعضاء أخرى.

علاجات حديثة للثعلبة البقعية

خلال السنوات الأخيرة اعتُمدت فئة جديدة من الأدوية تسمى مثبطات JAK لعلاج الحالات الشديدة من الثعلبة البقعية، ومنها الباريسيتينيب للبالغين، والريتليسيتينيب الذي اعتُمد أيضاً لمن هم في سن 12 عاماً فأكثر. تعمل هذه الأدوية على تهدئة الإشارات المناعية التي تهاجم البصيلة، لكنها تحتاج إلى وصفة من مختص وتحاليل ومتابعة دورية بسبب آثارها الجانبية المحتملة، وقد يعود التساقط عند إيقافها لدى بعض المرضى.

قبل التفكير في الزراعة

• يجب أن يكون المرض مستقراً لفترة طويلة يحددها طبيب الجلدية.
• في الثعلبة البقعية النشطة قد يهاجم المرض البصيلات المزروعة أيضاً.
• في الثعلبة الندبية يُشترط هدوء الالتهاب تماماً، وتُجرى أحياناً جلسة اختبار صغيرة أولاً.

اقرأ المزيد عن الثعلبة البقعية، أو أرسل تقاريرك وصورك لتقييم الحالة.

هل تصلح الزراعة لمن يعاني تساقط الشعر المناعي؟

في الثعلبة البقعية، وهي أشهر أنواع التساقط المناعي، تبقى البصيلات حيّة تحت الجلد، ولذلك قد يعود الشعر من تلقاء نفسه أو بالعلاج، وقد تظهر بقع جديدة في أي وقت. وهذا يجعل الزراعة غير مناسبة ما دام المرض نشطًا، لأن الجهاز المناعي قد يهاجم البصيلات المزروعة أيضًا. والصورة مختلفة في الأنواع الندبية، مثل الحزاز المسطح الشعري والذئبة القرصية، إذ تختفي البصيلات نهائيًا وتبقى البقعة ملساء، ولا يعود فيها الشعر حتى بعد هدوء المرض.

لهذا لا ينظر الأطباء في عيادة كلينيكانا لزراعة الشعر في تركيا إلى الزراعة إلا حين يكون المرض خامدًا منذ مدة طويلة ويؤكد طبيبك المختص ذلك، ويقتصر الأمر حينها على البقع الندبية الثابتة، مع العلم أن النتائج في هذه الحالات تختلف من شخص لآخر. أما الثعلبة البقعية النشطة فمكانها العلاج عند طبيب الجلدية. وإن كنت لا تعرف أي نوع لديك، فأرسل صور البقع وأي تقرير طبي متاح، ليقيّم فريقنا الطبي حالتك مجانًا ويوجّهك إلى الخطوة الصحيحة.

الأسئلة الشائعة

هل تساقط الشعر المناعي دائم؟

يعتمد على النوع: الثعلبة البقعية والأنواع المرتبطة بالغدة الدرقية غالباً مؤقتة، أما الأنواع الندبية فتسبب فقداناً دائماً في المناطق المتأثرة.

هل التوتر يسبب الثعلبة البقعية؟

التوتر قد يحفز النوبات عند الأشخاص المهيئين لها، لكنه ليس السبب الوحيد.

هل يمكن زراعة الشعر لمريض الثعلبة البقعية؟

لا يُنصح بها عادة، والعلاجات الطبية هي الخيار الأول.

هل تريد معرفة إن كانت حالتك مناسبة للزراعة؟ أرسل صوراً واضحة لفروة الرأس مع أي تقارير طبية لديك عبر صفحة التواصل، وسيراجعها الفريق الطبي ويخبرك بالخيار الأنسب لحالتك.

اقرأ أيضاً: الثعلبة البقعية: الأعراض والعلاج

قشرة الرأس وتساقط الشعر العلاقة الزوجية بعد زراعة الشعر: متى تعود بأمان؟